专家简介

徐寒子，医学博士，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科副主任医师，副教授，硕导。

中国抗癌协会近距离放射治疗专委会委员、中国老年保健协会肿瘤防治和临床研究管理专委会委员、江苏省抗癌协会近距离放射治疗专委会委员兼秘书、江苏省抗癌协会妇科肿瘤专委会青年委员、江苏省医师协会放射治疗医师分会第三届委员、主要从事妇科恶性肿瘤的放疗及放疗为主的综合治疗，尤其擅长宫颈癌精确放疗及三维近距离治疗。

专家门诊时间：周四下午。

随着HPV疫苗的引进和推广，越来越多人对这个病毒有所了解。如果持续感染高危型HPV，有可能会导致宫颈上皮出现癌前病变，甚至会发展为宫颈癌。那么是否接种了HPV疫苗就能避免宫颈癌的发生呢？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科副主任医师徐寒子提醒，已经接种HPV疫苗的人群仍有感染HPV的风险，还需接受规律的宫颈癌筛查。

宫颈癌与HPV是什么关系？

HPV指的是人乳头瘤病毒，总体分为高危型和低危型两种，临床上比较常见的高危型HPV有16型、18型等，是宫颈癌的主要诱因。除了HPV感染以外，吸烟；HIV（导致艾滋病的病毒）感染，或导致免疫功能低下的疾病；长期服用避孕药（五年或更长时间）；生育三个或更多子女等因素也可能增加宫颈癌发生。

关于HPV的误区有哪些？

误区1、感染了HPV就是得了宫颈癌

正确：感染了HPV≠得了宫颈癌。只有长期感染高危HPV的人才会逐渐导致女性宫颈发生病变，并发展成为宫颈癌。

误区2、感染了HPV就不能接种HPV疫苗

正确：感染了HPV仍可以考虑接种HPV疫苗，接种后会对未感染的类型形成保护作用。

误区3、感染了HPV就不能怀孕了

正确：经过专业评估，HPV感染不存在癌前病变及以上情况，可以安心备孕。

误区4、使用越贵的抗HPV药物越容易让HPV转阴

正确：目前没有抗HPV的特效药，增强免疫力是关键，有利于病毒清除。

宫颈癌筛查应该怎么做？

根据2023年《中国子宫颈癌筛查指南》，筛查起始年龄为25岁，采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查；或每3年一次细胞学检查。

65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。

对65岁以上，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

得了宫颈癌该怎么办？

由于筛查的普及，大部分宫颈癌患者确诊时多为早期和局部晚期，晚期患者比例很低。

有数据表明，约40%的患者为宫颈癌早期，其余患者为中晚期，这其中约7%的患者就诊时已出现膀胱直肠侵犯或远处转移。早期治疗以手术和放疗为主，局部晚期和晚期治疗以同步放化疗为主。

徐寒子特别提醒，宫颈癌早期可能不会出现任何症状和体征，晚期可能引起阴道出血或异常排液，下腹痛、腰酸等症状，如果出现上述任何征象，要引起重视，立即就医。

来源：南京晨报

编辑：孙苏静

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